नॉन वर्बल ऑटिज्म के संकेत, संचार सहायता और अगले कदम

नॉन वर्बल ऑटिज्म एक सामान्य खोज शब्द है, लेकिन यदि इससे यह लगे कि बोलना ही संचार का एकमात्र तरीका है, तो यह भ्रामक हो सकता है। बहुत से ऑटिस्टिक लोग जो बहुत कम बोले गए शब्दों का उपयोग करते हैं या बिल्कुल नहीं करते, फिर भी इशारों, चेहरे के भाव, शरीर की हरकत, आवाज़ों, संकेतों, टाइपिंग, चित्रों या संचार उपकरणों के माध्यम से संवाद करते हैं। परिवारों, शिक्षकों और वयस्कों के लिए जो ऑटिज्म में नॉन वर्बल संचार को समझना चाहते हैं, बेहतर प्रश्न केवल "क्या बोलना शुरू होगा?" नहीं है, बल्कि "अभी संचार को कैसे पहचाना और समर्थित किया जा सकता है?" है। यदि आप ऑटिज्म लक्षणों को व्यापक रूप से समझ रहे हैं, तो पेशेवर मार्गदर्शन के साथ सरल भाषा में ASD स्क्रीनिंग overview एक उपयोगी पहला कदम हो सकता है।

नॉन वर्बल ऑटिज्म का अर्थ

"नॉन वर्बल ऑटिज्म" आमतौर पर ऐसे ऑटिस्टिक व्यक्ति को संदर्भित करता है जो बोले गए भाषा का उपयोग नहीं करता, केवल कुछ शब्दों का उपयोग करता है, या अपनी जरूरतों, विचारों या भावनाओं को व्यक्त करने के लिए बोलने पर पर्याप्त रूप से लगातार निर्भर नहीं कर सकता। कुछ चिकित्सक और समर्थक "नॉनस्पीकिंग" या "मिनिमली स्पीकिंग" कहना पसंद करते हैं, क्योंकि "नॉनवर्बल" से गलत संकेत मिल सकता है कि व्यक्ति के पास भाषा, समझ या बातचीत की इच्छा नहीं है।

यह अंतर महत्वपूर्ण है। बोलना केवल एक आउटपुट तरीका है। संचार उससे व्यापक है। बच्चा किसी वयस्क को नाश्ते की ओर खींच सकता है, कमरा बहुत शोर वाला होने पर कान ढक सकता है, मदद मांगने के लिए पसंदीदा खिलौना दे सकता है, या विराम मांगने के लिए चित्र कार्ड का उपयोग कर सकता है। वयस्क व्यक्ति टाइप कर सकता है, AAC ऐप इस्तेमाल कर सकता है, इशारा कर सकता है, संकेत दे सकता है, या उत्तर देने के लिए अतिरिक्त समय चाह सकता है। बोले गए शब्द सीमित होने पर भी ये संचार के कार्य हैं।

नॉन वर्बल ऑटिज्म ऑटिज्म का अलग प्रकार नहीं है, जैसे कोई चिकित्सीय उपप्रकार होता है। यह ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के भीतर व्यक्ति की संचार प्रोफाइल के एक हिस्से का वर्णन है। यह प्रोफाइल समय के साथ बदल सकती है, और घर, स्कूल, थेरेपी, समुदाय तथा तनावपूर्ण स्थितियों में अलग दिख सकती है।

शुरुआती संकेत और नॉन वर्बल ऑटिज्म के लक्षण

नॉन वर्बल ऑटिज्म के शुरुआती संकेत अक्सर किसी एक स्पष्ट लक्षण के बजाय संचार विकास में अंतर के रूप में दिखाई देते हैं। शिशु या छोटा बच्चा कम इशारे कर सकता है, कम बार इशारा कर सकता है, आवाज़ों के आगे-पीछे खेल में सीमित भाग ले सकता है, अपने नाम पर असंगत प्रतिक्रिया दे सकता है, या दूसरे व्यक्ति के साथ ध्यान साझा करने के कम प्रयास कर सकता है। कुछ बच्चे बड़बड़ाते हैं या कुछ शब्द इस्तेमाल करते हैं और फिर उन्हें उतना इस्तेमाल नहीं करते। कुछ बच्चे दिनचर्या और परिचित वाक्यांश समझते हैं, लेकिन खुद को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में संघर्ष करते हैं।

छोटे बच्चे में नॉन वर्बल ऑटिज्म के सामान्य संकेतों में ये शामिल हो सकते हैं:

• विकासात्मक अपेक्षाओं की तुलना में बोले गए शब्द बहुत कम या नहीं होना
• इशारा करना, दिखाना, हाथ हिलाना या अन्य इशारे सीमित होना
• आंखों की दिशा, चेहरे के भाव और शरीर की भाषा को साथ में उपयोग करने में कठिनाई
• जरूरतें न समझी जाने पर निराशा, रोना, भाग जाना या दोहराव वाला व्यवहार
• अनुमानित दिनचर्या या परिचित संचार साथियों के लिए मजबूत पसंद
• वयस्क का हाथ पकड़कर ले जाना, हाथ बढ़ाना, वस्तुएं देना या शब्दों के बजाय आवाज़ों पर निर्भर होना

ये संकेत अपने आप ऑटिज्म सिद्ध नहीं करते। सुनने में अंतर, भाषा विकार, मोटर-स्पीच चुनौतियां, बौद्धिक अक्षमता, चिंता, आघात या अन्य विकासात्मक अंतर भी बोलने को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए जब संचार में देरी महत्वपूर्ण, लगातार या सामाजिक, संवेदी या दोहराव वाले व्यवहार पैटर्न के साथ हो, तो सावधानीपूर्वक पेशेवर मूल्यांकन जरूरी है।

नॉन वर्बल ऑटिज्म के कारण और इसका अर्थ क्या नहीं है

लोग अक्सर "नॉन वर्बल ऑटिज्म का कारण क्या है" खोजते हैं क्योंकि वे एक स्पष्ट कारण चाहते हैं। वास्तविकता में, ऑटिज्म एक जटिल न्यूरोडेवलपमेंटल स्थिति है, जिसमें कई संभावित आनुवंशिक और विकासात्मक प्रभाव हो सकते हैं। बोलने का विकास भी जटिल है। यह सामाजिक संचार, समझ, मोटर योजना, सुनने, ध्यान, संवेदी नियमन, संवाद के अवसरों और दैनिक वातावरण में उपलब्ध समर्थन पर निर्भर करता है।

नॉन वर्बल ऑटिज्म का मतलब यह नहीं कि व्यक्ति में बुद्धिमत्ता की कमी है। कुछ न बोलने वाले ऑटिस्टिक लोगों में बौद्धिक अक्षमता होती है, कुछ में औसत या उच्च तर्क क्षमता होती है, और कुछ की क्षमताएं मापना कठिन होता है क्योंकि मानक परीक्षण बहुत हद तक बोलने, गति या अपरिचित कार्यों के साथ सहयोग पर निर्भर करते हैं। कोई व्यक्ति बोले गए शब्दों से जितना व्यक्त कर सकता है, उससे कहीं अधिक समझ सकता है। साथ ही, हर मामले में छिपी हुई उन्नत क्षमता मान लेना भी सहायक नहीं है। सबसे सम्मानजनक तरीका है संचार की क्षमता मानकर चलना, सुलभ समर्थन देना और यह देखना कि सही उपकरणों के साथ व्यक्ति क्या कर सकता है।

इसका अर्थ यह भी नहीं कि बोलना असंभव है। कुछ बच्चे बाद में बोले गए शब्द विकसित करते हैं, कुछ सीमित उद्देश्यों के लिए बोलते हैं, और कुछ जीवन भर AAC या अन्य संचार रूपों पर निर्भर रहते हैं। परिवार कभी-कभी "नॉन वर्बल ऑटिज्म recovery" खोजते हैं, लेकिन प्रगति को आमतौर पर कौशल निर्माण, समर्थन, पहुंच और जीवन की गुणवत्ता के रूप में समझना बेहतर है, न कि इस वादे के रूप में कि ऑटिज्म या संचार अंतर गायब हो जाएंगे।

संचार समर्थन जो मदद कर सकते हैं

समर्थन का लक्ष्य कार्यात्मक संचार है: व्यक्ति को जरूरतें, विकल्प, असुविधा, रुचियां, इनकार, प्रश्न और सामाजिक जुड़ाव व्यक्त करने में मदद करना। नॉन वर्बल ऑटिज्म के लिए स्पीच थेरेपी विकल्पों में अक्सर स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट के साथ काम शामिल होता है, लेकिन उपयोगी समर्थन में देखभालकर्ताओं, शिक्षकों और दैनिक दिनचर्या को भी शामिल होना चाहिए। परिवार पेशेवर से पैटर्न पर चर्चा करने से पहले अवलोकनों को व्यवस्थित करने के लिए ASD self-reflection tool का उपयोग कर सकते हैं, यह याद रखते हुए कि ऑनलाइन स्क्रीनिंग शैक्षिक है, नैदानिक निर्णय नहीं।

AAC, यानी augmentative and alternative communication, में बिना तकनीक वाले समर्थन जैसे इशारे और संकेत, कम तकनीक वाले उपकरण जैसे चित्र कार्ड और संचार बोर्ड, तथा उच्च तकनीक विकल्प जैसे speech-generating devices या टैबलेट ऐप शामिल हो सकते हैं। नॉन वर्बल ऑटिज्म के लिए संचार उपकरण एक जैसा समाधान नहीं होता। सबसे अच्छा विकल्प मोटर कौशल, दृष्टि, भाषा समझ, प्रेरणा, पहुंच की जरूरत, पारिवारिक दिनचर्या, स्कूल समर्थन और व्यक्ति प्रणाली को स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकता है या नहीं, इस पर निर्भर करता है।

मददगार समर्थन अक्सर रोजमर्रा के अवसरों से शुरू होता है:

• वास्तविक विकल्प दें, जैसे दो नाश्ते, दो शर्ट या दो गतिविधियां।
• इतना विराम दें कि व्यक्ति नजर, हाथ बढ़ाने, आवाज़, संकेत या उपकरण से उत्तर दे सके।
• पूर्ण नकल की मांग किए बिना संचार विधि का मॉडल दिखाएं।
• भावनाओं और शरीर की जरूरतों को सरल भाषा में नाम दें।
• अनिश्चितता कम करने के लिए दृश्य समय-सारणी या पहले-फिर बोर्ड इस्तेमाल करें।
• व्यवहार को संभावित संचार मानें, खासकर जब वही व्यवहार उसी संदर्भ में दिखाई दे।

AAC को बोलना असफल होने के बाद अंतिम उपाय नहीं माना जाना चाहिए। कई लोगों के लिए AAC निराशा कम करता है और भाषा को दिखाई देने वाली, दोहराई जा सकने वाली संरचना देता है। यह कुछ उपयोगकर्ताओं के लिए बोलने का समर्थन कर सकता है और दूसरों के लिए मुख्य संचार तरीका बना रह सकता है। प्राथमिकता बोलने और AAC में से चुनना नहीं है; प्राथमिकता यह सुनिश्चित करना है कि व्यक्ति के पास समझे जाने का भरोसेमंद तरीका हो।

वयस्कों में नॉन वर्बल ऑटिज्म

वयस्कों में नॉन वर्बल ऑटिज्म सार्वजनिक चर्चा में अक्सर कम दिखाई देता है, लेकिन न बोलने वाले और कम बोलने वाले ऑटिस्टिक वयस्क परिवारों, कार्यस्थलों, समर्थित रहने की व्यवस्थाओं, विश्वविद्यालयों, advocacy स्थानों और ऑनलाइन समुदायों में मौजूद हैं। कुछ वर्षों से AAC इस्तेमाल कर रहे हैं। कुछ धाराप्रवाह टाइप करते हैं लेकिन दैनिक जीवन में समर्थन चाहते हैं। कुछ परिचित परिस्थितियों में बोलते हैं, लेकिन तनाव, ओवरलोड, बीमारी या भावनात्मक दबाव में भरोसेमंद बोलना खो देते हैं।

वयस्कों को किसी भी संचारक जैसा ही सम्मान मिलना चाहिए: उत्तर देने का समय, उनके ऊपर से बोलने के बजाय सीधी बातचीत, पसंदीदा संचार उपकरणों तक पहुंच, और व्यक्तिगत जानकारी की गोपनीयता। समर्थकों को यह मानने से बचना चाहिए कि बोलने की कमी का अर्थ राय की कमी है। यदि विधि किसी दूसरे व्यक्ति की शारीरिक guidance पर बहुत निर्भर करती है, तो हर टाइप किए गए या prompting से बने संदेश को स्वतः भरोसेमंद भी नहीं मानना चाहिए। संचार विधियां चुनते समय स्वतंत्र पहुंच, स्पष्ट authorship और पेशेवर input महत्वपूर्ण हैं।

वयस्कों के लिए व्यावहारिक समर्थन में लिखित विकल्प, शांत processing time, text-based appointments, AAC-friendly healthcare visits, कार्यस्थल accommodations, संवेदी planning और ऐसे भरोसेमंद संचार साथी शामिल हो सकते हैं जो उत्तरों में जल्दी न कराएं। प्रश्न यह नहीं है कि वयस्क संचारक के रूप में "गिना" जाता है या नहीं। प्रश्न यह है कि वातावरण उसे सुरक्षित और लगातार संवाद करने के लिए पर्याप्त पहुंच देता है या नहीं।

पेशेवर समर्थन लेने से पहले क्या ट्रैक करें

यदि आप बाल रोग विशेषज्ञ, स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट, स्कूल टीम, मनोवैज्ञानिक, विकास विशेषज्ञ या वयस्क ऑटिज्म-सूचित clinician के लिए तैयारी कर रहे हैं, तो ठोस अवलोकन अस्पष्ट लेबल से अधिक उपयोगी होते हैं। संभव हो तो एक या दो सप्ताह तक पैटर्न ट्रैक करें।

उपयोगी नोट्स में शामिल हैं:

• व्यक्ति मदद, आराम, भोजन, गतिविधियां या विराम कैसे मांगता है
• क्या वह परिचित शब्द, दिनचर्या, चित्र, संकेत या लिखित पाठ समझता है
• कोई भी आवाज़, शब्द, scripts, echolalia, संकेत, इशारे, टाइपिंग या चित्र उपयोग
• ऐसी स्थितियां जो संचार को आसान या कठिन बनाती हैं
• संवेदी triggers, transitions, नींद में बदलाव, दर्द के संकेत या चिंता के संकेत
• कौशल जो एक व्यक्ति के साथ दिखते हैं लेकिन दूसरे के साथ नहीं
• निराशा के पैटर्न और व्यक्ति को recover करने में क्या मदद करता है

स्कूल-आयु के बच्चों के लिए, यह जानकारी ऑटिज्म वाले नॉन वर्बल छात्रों के IEP लक्ष्यों का समर्थन कर सकती है। मजबूत लक्ष्य केवल compliance के बजाय अर्थपूर्ण संचार पर ध्यान देते हैं। उदाहरणों में विराम मांगना, गतिविधियों में चयन करना, भरोसेमंद तरीके से हां/नहीं उत्तर देना, अलग-अलग वातावरणों में चित्र या उपकरण का उपयोग करना, या साथी के साथ संचार शुरू करना शामिल हो सकता है। सबसे अच्छे लक्ष्य विशिष्ट, मापने योग्य, दैनिक जीवन में उपयोगी और व्यक्ति की वर्तमान पहुंच विधि के आसपास बने होते हैं।

स्क्रीनिंग टूल कब आपको सोचने में मदद कर सकता है

नॉन वर्बल ऑटिज्म भारी लग सकता है क्योंकि यह बोलने, सीखने, स्वतंत्रता, स्कूल समर्थन और दीर्घकालिक जीवन गुणवत्ता पर जरूरी प्रश्न उठाता है। कोई स्क्रीनिंग संसाधन इन सभी प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकता और उसे पेशेवर मूल्यांकन का स्थान नहीं लेना चाहिए। फिर भी, यह आपको जो दिख रहा है उसे व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है: सामाजिक संचार पैटर्न, संवेदी प्रतिक्रियाएं, दोहराव वाले व्यवहार, विकास इतिहास और योग्य पेशेवर से पूछे जाने वाले अगले प्रश्न।

यदि आप समझना चाहते हैं कि व्यापक ASD traits चित्र का हिस्सा हो सकते हैं या नहीं, तो ASDTest.org शिक्षा और self-reflection के लिए बनाए गए supportive ASD screening resources देता है। परिणाम को चर्चा की शुरुआत के रूप में उपयोग करें, अंतिम लेबल के रूप में नहीं। न बोलने वाले या कम बोलने वाले व्यक्ति के लिए सबसे व्यावहारिक अगला कदम आमतौर पर बोलने का इंतजार करना नहीं है। यह अभी संचार पहुंच बनाना, क्या मदद करता है यह देखना, और ऐसे पेशेवरों से समर्थन लेना है जो सुरक्षा और स्वायत्तता दोनों का सम्मान करते हैं।

FAQ

क्या नॉनवर्बल ऑटिस्टिक बच्चा कभी बोलेगा?

कुछ न बोलने वाले ऑटिस्टिक बच्चे बाद में बोले गए शब्द विकसित करते हैं, कुछ थोड़ी मात्रा में बोलते हैं, और कुछ मुख्य रूप से AAC, संकेतों, इशारों, टाइपिंग या अन्य संचार प्रणालियों पर निर्भर रहते हैं। केवल एक खोज query से कोई सटीक रास्ता नहीं बता सकता। अधिक सुरक्षित ध्यान शुरुआती संचार समर्थन, उपयुक्त होने पर सुनने और speech-language evaluation, और ऐसे उपकरणों की लगातार पहुंच पर है जो बच्चे को अभी संवाद करने में मदद करते हैं।

नॉनवर्बल ऑटिज्म के संकेत क्या हैं?

संकेतों में बोले गए शब्द कम या न होना, सीमित इशारे, आंखों की दिशा को संचार से मिलाने में कठिनाई, जरूरतें न समझी जाने पर निराशा, सीमित आगे-पीछे interaction, और खींचने, हाथ बढ़ाने, आवाज़ों, चित्रों या उपकरणों पर निर्भरता शामिल हो सकती है। इन संकेतों को संदर्भ में समझना चाहिए क्योंकि कई विकासात्मक और संचार अंतर बोलने को प्रभावित कर सकते हैं।

क्या नॉनवर्बल ऑटिस्टिक लोग पढ़ सकते हैं?

कुछ पढ़ सकते हैं, कुछ सीख रहे हैं, और कुछ को अनुकूलित साक्षरता instruction चाहिए। बोलने की क्षमता अपने आप पढ़ने की क्षमता या बुद्धिमत्ता नहीं दिखाती। व्यक्ति बोल न सके फिर भी अक्षर पहचान सकता है, लिखित दिनचर्या समझ सकता है, typed communication इस्तेमाल कर सकता है या किताबों का आनंद ले सकता है। दूसरों को उनकी संचार और सीखने की प्रोफाइल से मेल खाती क्रमिक साक्षरता सहायता चाहिए हो सकती है।

क्या नॉन-वर्बल ऑटिज्म गंभीर है?

सीमित बोलना पर्याप्त समर्थन आवश्यकताओं का संकेत हो सकता है, लेकिन यह पूरी कहानी नहीं बताता। level 3 autism वाले कुछ लोग न बोलने वाले होते हैं और उन्हें बहुत अधिक समर्थन चाहिए। दूसरों की प्रोफाइल असमान हो सकती है: मजबूत स्मृति या दृश्य कौशल के साथ बड़ी संचार और संवेदी जरूरतें। गंभीरता को केवल बोलने से नहीं, बल्कि दैनिक कार्यक्षमता, सुरक्षा, संचार पहुंच, सीखने की प्रोफाइल और समर्थन जरूरतों से समझना चाहिए।

क्या non verbal learning disorder ऑटिज्म जैसा ही है?

नहीं। Nonverbal learning disorder, जिसे अक्सर NVLD कहा जाता है, आमतौर पर ऐसी learning profile को संदर्भित करता है जिसमें मजबूत verbal ability के बावजूद visual-spatial, motor या social interpretation skills में चुनौतियां होती हैं। नॉन वर्बल ऑटिज्म ऑटिस्टिक व्यक्ति में सीमित spoken communication को संदर्भित करता है। नाम समान लगते हैं, लेकिन वे अलग मुद्दों का वर्णन करते हैं।

नॉन वर्बल ऑटिज्म के लिए सबसे अच्छा संचार उपकरण क्या है?

सबसे अच्छा उपकरण वह है जिसे व्यक्ति भरोसेमंद रूप से access कर सके और वास्तविक स्थितियों में इस्तेमाल कर सके। यह चित्र कार्ड, communication board, sign language, speech-generating device, tablet app, typing या संयोजन हो सकता है। AAC अनुभव वाला स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट प्रणाली को motor, sensory, language और daily-life needs से मिलाने में मदद कर सकता है।