ASD 屬於學習障礙嗎？解構差異與重疊之處

您可能見過這樣的孩子：他們能巧妙堆砌樂高積木，卻連簡單句子都讀不懂。或者您自己始終感到與社會格格不入，同時發現數學或組織等特定任務異常困難。這種困惑很自然——這是自閉症嗎？是學習障礙？還是兩者兼有？

關於「asd 是否屬於學習障礙」的簡短答案是否定的：嚴格來說，它們屬於不同類別。但現實情況複雜得多，因為這兩者經常重疊出現。

本指南將幫助您釐清定義，探討症狀如何相互模仿、為何「共病」（同時存在兩種狀況）如此普遍，以及釐清狀況的具體步驟。

核心結論：發展障礙 vs. 學習障礙

要理解您或孩子的狀況，首先需了解醫教專業人士如何分類這兩種情況。儘管在課堂或職場表現可能相似，但根本成因截然不同。

定義自閉症譜系障礙（神經發展角度）

自閉症譜系障礙（ASD）被歸類為神經發展障礙，主要影響大腦在社交互動、溝通和行為方面的發展與功能。

ASD 的核心特徵通常包含：

• 社交挑戰：難以解讀社交訊號、眼神接觸或理解潛規則
• 重複刻板行為：自我刺激行為（拍手、搖晃）、對特定主題的異常熱衷、對規律的強烈需求
• 感官敏感：對聲音、光線、觸感或味道的過度敏感或遲鈍

定義特殊學習障礙（學科技能角度）

特殊學習障礙（SLD）是種神經系統疾病，影響大腦傳送、接收及處理訊息的能力。

與 ASD 不同，學習障礙專門影響學科技能，不涉及社交障礙或感官過載，而是潛能（智力）與實際表現間的落差，主要體現在：

• 閱讀（讀寫障礙）
• 書寫（書寫障礙）
• 數學（計算障礙）

關鍵區別：ASD 核心影響社交/行為發展，學習障礙則主要影響認知/學業處理能力。

「雙重診斷」：可能同時患自閉症與學習障礙嗎？

這正是常令人困惑之處。讀完上述定義後您可能想：「但我的孩子既有社交問題又不會閱讀。」

可能同時患有自閉症和學習障礙嗎？可以，且相當普遍。這種現象稱為「共病」或「共發」。

理解共病：統計數據

研究表明，相當高比例的自閉症譜系患者同時存在學習障礙。估計值雖有差異，但多數研究指出 30% 至 50% 的 ASD 患者伴隨可診斷的學習障礙。

鑑於重疊率如此高，若懷疑其中一種狀況，通常建議同步評估另一種。您可以先 探索自身神經發展特質 來判斷模式更符合 ASD 或純粹學習困難。

症狀為何模糊難辨？執行功能與處理速度

為何兩者如此相似？關鍵常在於 執行功能。

自閉症患者與學習障礙者常面臨執行功能困難，這是大腦的「管理系統」出狀況。當這些能力不足時可能出現：

• 規劃組織任務困難
• 轉換活動注意力受阻
• 時間管理能力差
• 處理速度緩慢（回答問題需更長時間）

學生未交作業，究竟因書寫障礙（LD）無法書寫，還是因 ASD 不理解老師模糊的指示？通常需仔細觀察才能分辨。

感官處理 vs. 學習困難

另一主要混淆因素在感官處理。

想像孩子在吵雜教室中：

• 學習障礙視角：老師可能認為孩子有聽覺處理障礙或 ADHD，因其看似不專心聽講
• 自閉症視角：孩子可能因日光燈嗡嗡聲引發感官超載，導致根本無法專注課程

理解學習受阻的真正原因，是尋找合適解決方案的關鍵。

常與 ASD 共存的學習障礙

已知兩者會重疊，但需要注意哪些特定障礙？以下是常見與自閉症共存的狀況。

讀寫障礙與超讀症（閱讀挑戰）

讀寫障礙患者難以連結字母與語音。伴隨讀寫障礙的自閉症患者會面臨閱讀流暢性問題。

但部分自閉症兒童表現相反特質：超讀症。這種早慧能力讓他們能閱讀超過年齡水平的文字，卻無法理解內容。他們完美解碼文字，卻失去意義連結。

計算障礙（數學處理問題）

計算障礙影響數字資訊理解能力。雖然某些自閉症患者數學天賦異稟（常見刻板印象），但多數人在抽象數學概念、時間估算和空間推理方面明顯困難。

NVLD 關聯：非語言學習障礙 vs. ASD

非語言學習障礙（NVLD）是最常與第一級自閉症（原阿斯伯格症）混淆的狀況。

NVLD 患者通常表現：

• 高語言能力：早熟語言發展與豐富詞彙
• 弱視覺空間能力：動作笨拙且易迷路
• 社交困難：漏接非語言訊號（肢體語言）

由於 NVLD 的社交障礙與自閉症極其相似，正確區分診斷至關重要。關鍵差異在於：NVLD 由視覺空間缺陷驅動，ASD 則源於社交溝通缺陷和重複行為。

術語陷阱：智能障礙 vs. 學習障礙

網路查詢此議題時需謹慎，因術語定義因地區而異：

• 美國：「學習障礙」指智力正常或優異者在特定學科（如閱讀）的困難；「智能障礙」（ID）則指智商偏低（通常低於70）且日常生活適應能力受限
• 英國：「學習障礙」等同美國的智能障礙；「特殊學習困難」則指讀寫障礙等狀況

釐清問題：當多數人問「高功能自閉症是否屬學習障礙？」時，實質常是詢問是否暗示智力低下。答案是否定的。根據定義，「高功能」自閉症即表示智商正常或超常。

視覺化差異：自閉症 vs. 學習障礙對照表

為助您快速區分兩者，下表比較其主要特徵：

特徵	自閉症譜系障礙（ASD）	特殊學習障礙（LD）
主要影響領域	社交溝通與行為	學科技能（閱讀、數學、書寫）
社交技能	解讀訊號困難、避免眼神接觸	通常正常，除非因自信不足導致
重複行為	常見（自我刺激、固定程序、特殊興趣）	非定義特徵
眼神接觸	常迴避或不尋常	通常正常
語言發展	可能延遲、仿說（重複語句）或語言直白	通常正常，除非屬語言型 LD（如讀寫障礙）
動作技能	常見協調問題（運用障礙）	常見精細動作問題（書寫障礙）

從困惑到釐清：篩檢與後續步驟

此刻您應已意識到這些狀況間的界線是模糊的。您可能在閱讀困難的孩子身上發現社交特質，或在自己生活中看到超越「壞習慣」的混亂狀態。

結構化自我反思的價值

由於症狀高度重疊，僅憑直覺遠遠不夠。可透過以下三個具體問題協助區分狀況：

快速自檢：自問這三個問題

1. 困難是特定還是全面？（LD 通常限於閱讀/數學等任務；ASD 全面影響社交互動與感官處理）
2. 是否存在感官因素？（背景噪音或衣物質感是否導致無法思考？這指向 ASD）
3. 是否常忽略「潛規則」？（LD 通常不影響社交直覺或察言觀色能力）

教育工具：探索自身特質

若上述自檢答案傾向「全面」、「感官」或「社交」，使用篩檢工具將是有效下一步。雖非醫學診斷，但能揭示容易忽略的模式。

我們的 全面自閉症譜系測試 專為評估 ASD 特質可能性設計。透過測驗，您可判斷觀察到的「學習困難」是否屬於更廣泛的神經發展狀況。

篩檢結果如何協助準備

進行篩檢可建立溝通詞彙。與其對醫生說「哪裡不對勁」，您能具體表述：「我在社交溝通和感官敏感度得分偏高」。這有助專業人員區分單純學習障礙與自閉症，從而制定更佳支持策略，如 IEP 或 504 計畫。

接納神經多樣性並尋求支持

無論標籤是自閉症、學習障礙或兩者兼具，請牢記這些詞彙只是協助獲取合適支援的工具。

• 若屬學習障礙：專業閱讀課程（如 Orton-Gillingham）或數學輔導能重建腦部連結
• 若屬自閉症：支援可能聚焦社交技巧團體、感官職能治療或言語治療
• 若兩者兼具：需協調策略，在尊重感官需求的同時教授學科技能

目標非「修正」個人，而是理解其大腦運作模式以促進發展。若懷疑存在這些特質，我們建議 進行初步篩檢 以獲取推動進程所需的關鍵洞察。

常見問答

高功能自閉症是否視為學習障礙？

否。高功能自閉症（原阿斯伯格症）屬神經發展障礙，患者通常智力正常或優異。但可能同時存在特定學習障礙如讀寫障礙。

ADHD 可能誤認為學習障礙或自閉症嗎？

是的，此情況常見。ADHD 影響注意力、衝動控制與執行功能。ADHD 兒童數學不及格可能非因數字理解困難（計算障礙），而是無法持續注意力解題。ADHD 也常與 ASD 和 LD 共病。

自閉症屬於心理疾病嗎？

否。自閉症是神經發展狀況，意味大腦發展方式不同。它不同於憂鬱症或思覺失調等心理疾病，但自閉症患者可能因適應神經典型社會的壓力而出現心理健康挑戰。

自閉症診斷是否自動符合 IEP 資格？

在美國公立學校系統中，醫學診斷自閉症不自動保證符合 IEP（個別化教育計畫）資格。需證明該狀況對學業表現產生不利影響。但根據《殘障者教育法》（IDEA），自閉症屬 13 種資格分類之一，相比無診斷者更易取得服務資格。