สัญญาณออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูด การสนับสนุนการสื่อสาร และขั้นตอนถัดไป

ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดเป็นคำค้นหาที่พบได้บ่อย แต่อาจทำให้เข้าใจผิดได้หากทำให้การพูดดูเหมือนเป็นรูปแบบเดียวของการสื่อสาร หลายคนที่เป็นออทิสติกซึ่งใช้คำพูดน้อยมากหรือไม่ใช้คำพูดเลยยังคงสื่อสารผ่านท่าทาง สีหน้า การเคลื่อนไหวของร่างกาย เสียง การใช้สัญญาณ การพิมพ์ รูปภาพ หรืออุปกรณ์สื่อสาร สำหรับครอบครัว นักการศึกษา และผู้ใหญ่ที่พยายามเข้าใจการสื่อสารแบบไม่ใช้คำพูดในออทิสติก คำถามที่ดีกว่าไม่ใช่แค่ "จะพูดได้ไหม?" แต่คือ "ตอนนี้เราจะมองเห็นและสนับสนุนการสื่อสารได้อย่างไร?" หากคุณกำลังสำรวจลักษณะออทิสติกในภาพรวม ภาพรวมการคัดกรอง ASD แบบภาษาง่าย อาจเป็นก้าวแรกที่มีประโยชน์ควบคู่กับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดหมายถึงอะไร

"ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูด" มักหมายถึงบุคคลออทิสติกที่ไม่ใช้ภาษาพูด ใช้เพียงไม่กี่คำ หรือไม่สามารถพึ่งพาการพูดได้อย่างสม่ำเสมอพอในการแสดงความต้องการ ความคิด หรือความรู้สึก ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกและนักสนับสนุนบางคนชอบใช้คำว่า "ไม่พูด" หรือ "พูดน้อยมาก" เพราะคำว่า "ไม่ใช้คำพูด" อาจทำให้เข้าใจผิดว่าบุคคลนั้นไม่มีภาษา ไม่มีความเข้าใจ หรือไม่มีความต้องการมีปฏิสัมพันธ์

ความแตกต่างนี้สำคัญ การพูดเป็นเพียงวิธีส่งออกอย่างหนึ่ง การสื่อสารกว้างกว่านั้น เด็กอาจดึงผู้ใหญ่ไปหาอาหารว่าง ปิดหูเมื่อห้องดังเกินไป ยื่นของเล่นชิ้นโปรดเพื่อขอความช่วยเหลือ หรือใช้บัตรภาพเพื่อขอพัก ผู้ใหญ่อาจพิมพ์ ใช้แอป AAC ชี้ ใช้สัญญาณ หรือจำเป็นต้องมีเวลาเพิ่มในการตอบ สิ่งเหล่านี้เป็นการกระทำด้านการสื่อสาร แม้คำพูดจะมีจำกัด

ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดไม่ใช่ชนิดแยกของออทิสติกในแบบที่ชนิดย่อยทางการแพทย์เป็นอยู่ แต่เป็นคำอธิบายส่วนหนึ่งของโปรไฟล์การสื่อสารของบุคคลภายในภาวะออทิสติกสเปกตรัม โปรไฟล์นี้อาจเปลี่ยนไปตามเวลา และอาจดูต่างกันในบ้าน โรงเรียน การบำบัด ชุมชน และสถานการณ์ที่มีความเครียด

สัญญาณระยะแรกและอาการของออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูด

สัญญาณระยะแรกของออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดมักปรากฏเป็นความแตกต่างในการพัฒนาการสื่อสาร มากกว่าจะเป็นอาการเดี่ยวที่ชัดเจน เด็กทารกหรือเด็กวัยเตาะแตะอาจใช้ท่าทางน้อยกว่า ชี้น้อยกว่า มีการเล่นเสียงโต้ตอบไปมาจำกัด ตอบสนองต่อชื่อของตนไม่สม่ำเสมอ หรือพยายามแบ่งปันความสนใจกับผู้อื่นน้อยลง เด็กบางคนส่งเสียงอ้อแอ้หรือใช้คำไม่กี่คำแล้วใช้คำเหล่านั้นน้อยลง เด็กคนอื่นเข้าใจกิจวัตรและวลีที่คุ้นเคย แต่มีปัญหาในการแสดงออกอย่างชัดเจน

สัญญาณทั่วไปของออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดในเด็กวัยเตาะแตะหรือเด็กเล็กอาจรวมถึง:

• มีคำพูดน้อยหรือไม่มีคำพูดเมื่อเทียบกับความคาดหวังตามพัฒนาการ
• ชี้ แสดงให้ดู โบกมือ หรือใช้ท่าทางอื่นได้จำกัด
• มีความยากในการใช้สายตา สีหน้า และภาษากายร่วมกัน
• หงุดหงิด ร้องไห้ วิ่งหนี หรือมีพฤติกรรมซ้ำเมื่อความต้องการไม่ถูกเข้าใจ
• ชอบกิจวัตรที่คาดเดาได้หรือคู่สื่อสารที่คุ้นเคยอย่างมาก
• พึ่งพาการจูงมือผู้ใหญ่ การเอื้อมมือ การยื่นของ หรือใช้เสียงแทนคำพูด

สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้พิสูจน์ออทิสติกด้วยตัวเอง ความแตกต่างด้านการได้ยิน ความผิดปกติทางภาษา ความท้าทายด้านการเคลื่อนไหวเพื่อพูด ความบกพร่องทางสติปัญญา ความวิตกกังวล บาดแผลทางใจ หรือความแตกต่างด้านพัฒนาการอื่นก็อาจส่งผลต่อการพูดได้เช่นกัน ดังนั้นการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญอย่างรอบคอบจึงสำคัญเมื่อความล่าช้าด้านการสื่อสารเด่นชัด ต่อเนื่อง หรือเกิดร่วมกับรูปแบบด้านสังคม ประสาทสัมผัส หรือพฤติกรรมซ้ำ

อะไรทำให้เกิดออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูด และสิ่งที่มันไม่ได้หมายถึง

ผู้คนมักค้นหา "อะไรทำให้เกิดออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูด" เพราะต้องการคำอธิบายที่ชัดเจนเพียงหนึ่งเดียว ในความเป็นจริง ออทิสติกเป็นภาวะพัฒนาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนและอาจมีอิทธิพลจากพันธุกรรมและพัฒนาการหลายอย่าง การพัฒนาการพูดก็ซับซ้อนเช่นกัน ขึ้นอยู่กับการสื่อสารทางสังคม ความเข้าใจ การวางแผนการเคลื่อนไหว การได้ยิน ความสนใจ การควบคุมประสาทสัมผัส โอกาสในการสื่อสาร และการสนับสนุนที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมประจำวัน

ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดไม่ได้หมายความว่าบุคคลขาดสติปัญญา คนออทิสติกที่ไม่พูดบางคนมีความบกพร่องทางสติปัญญา บางคนมีความสามารถในการใช้เหตุผลระดับปกติหรือสูง และบางคนมีความสามารถที่วัดได้ยาก เพราะการทดสอบมาตรฐานพึ่งพาการพูด ความเร็ว หรือการทำตามงานที่ไม่คุ้นเคยอย่างมาก บุคคลอาจเข้าใจมากกว่าที่เขาสามารถแสดงออกด้วยคำพูดได้มาก ในเวลาเดียวกัน การสันนิษฐานว่าทุกกรณีมีความสามารถขั้นสูงซ่อนอยู่ก็ไม่ช่วย วิธีที่เคารพที่สุดคือสันนิษฐานว่ามีศักยภาพในการสื่อสาร ให้การสนับสนุนที่เข้าถึงได้ และสังเกตว่าบุคคลทำอะไรได้ด้วยเครื่องมือที่เหมาะสม

นอกจากนี้ยังไม่ได้หมายความว่าการพูดเป็นไปไม่ได้ เด็กบางคนพัฒนาคำพูดในภายหลัง บางคนใช้คำพูดเพื่อวัตถุประสงค์จำกัด และบางคนพึ่งพา AAC หรือรูปแบบการสื่อสารอื่นตลอดชีวิต ครอบครัวบางครั้งค้นหา "การฟื้นตัวจากออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูด" แต่ความก้าวหน้ามักควรเข้าใจว่าเป็นการสร้างทักษะ การสนับสนุน การเข้าถึง และคุณภาพชีวิต มากกว่าคำมั่นว่าออทิสติกหรือความแตกต่างด้านการสื่อสารจะหายไป

การสนับสนุนการสื่อสารที่อาจช่วยได้

เป้าหมายของการสนับสนุนคือการสื่อสารเชิงหน้าที่: ช่วยให้บุคคลแสดงความต้องการ ตัวเลือก ความไม่สบายใจ ความสนใจ การปฏิเสธ คำถาม และความเชื่อมโยงทางสังคม ตัวเลือกการบำบัดการพูดสำหรับออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดมักรวมการทำงานกับนักแก้ไขการพูดและภาษา แต่การสนับสนุนที่มีประโยชน์ควรรวมผู้ดูแล นักการศึกษา และกิจวัตรประจำวันด้วย ครอบครัวสามารถใช้ เครื่องมือสะท้อนตนเองเกี่ยวกับ ASD เพื่อจัดระเบียบข้อสังเกตก่อนพูดคุยรูปแบบกับผู้เชี่ยวชาญ โดยจำไว้ว่าการคัดกรองออนไลน์มีไว้เพื่อการศึกษา ไม่ใช่การตัดสินใจทางคลินิก

AAC หรือการสื่อสารเสริมและทางเลือก อาจรวมการสนับสนุนแบบไม่ใช้เทคโนโลยี เช่น ท่าทางและสัญญาณ เครื่องมือเทคโนโลยีต่ำ เช่น บัตรภาพและกระดานสื่อสาร และตัวเลือกเทคโนโลยีสูง เช่น อุปกรณ์สร้างเสียงพูดหรือแอปแท็บเล็ต อุปกรณ์สื่อสารสำหรับออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดไม่ใช่แบบเดียวใช้ได้กับทุกคน ตัวเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับทักษะการเคลื่อนไหว การมองเห็น ความเข้าใจภาษา แรงจูงใจ ความต้องการด้านการเข้าถึง กิจวัตรครอบครัว การสนับสนุนของโรงเรียน และบุคคลสามารถใช้ระบบได้อย่างอิสระหรือไม่

การสนับสนุนที่มีประโยชน์มักเริ่มจากโอกาสในชีวิตประจำวัน:

• เสนอตัวเลือกจริง เช่น ของว่างสองอย่าง เสื้อสองตัว หรือกิจกรรมสองอย่าง
• หยุดรอนานพอให้บุคคลตอบด้วยการมอง การเอื้อมมือ เสียง สัญญาณ หรืออุปกรณ์
• ทำแบบอย่างวิธีสื่อสารโดยไม่เรียกร้องการเลียนแบบที่สมบูรณ์แบบ
• เรียกชื่ออารมณ์และความต้องการของร่างกายด้วยภาษาง่าย
• ใช้ตารางภาพหรือกระดานก่อน-แล้ว เพื่อลดความไม่แน่นอน
• มองพฤติกรรมว่าอาจเป็นการสื่อสาร โดยเฉพาะเมื่อพฤติกรรมเดียวกันเกิดในบริบทเดียวกัน

AAC ไม่ควรถูกมองเป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากการพูดไม่สำเร็จ สำหรับหลายคน AAC ลดความหงุดหงิดและให้โครงสร้างที่มองเห็นได้และทำซ้ำได้แก่ภาษา มันอาจสนับสนุนการพูดสำหรับผู้ใช้บางคน และยังคงเป็นวิธีสื่อสารหลักสำหรับคนอื่น ลำดับความสำคัญไม่ใช่การเลือก ระหว่างการพูดกับ AAC แต่คือการทำให้แน่ใจว่าบุคคลมีวิธีที่เชื่อถือได้ในการทำให้ผู้อื่นเข้าใจ

ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดในผู้ใหญ่

ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดในผู้ใหญ่มักไม่ค่อยปรากฏในบทสนทนาสาธารณะ แต่ผู้ใหญ่ออทิสติกที่ไม่พูดและพูดน้อยมากมีอยู่ในครอบครัว ที่ทำงาน สถานที่อยู่อาศัยที่มีการสนับสนุน มหาวิทยาลัย พื้นที่สนับสนุนสิทธิ และชุมชนออนไลน์ บางคนใช้ AAC มาหลายปี บางคนพิมพ์ได้คล่องแต่ต้องการการสนับสนุนในชีวิตประจำวัน บางคนพูดได้ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย แต่สูญเสียการพูดที่เชื่อถือได้เมื่อเครียด รับสิ่งเร้ามากเกินไป เจ็บป่วย หรือมีแรงกดดันทางอารมณ์

ผู้ใหญ่ควรได้รับความเคารพเช่นเดียวกับผู้สื่อสารทุกคน: เวลาสำหรับตอบ การสนทนาโดยตรงแทนการพูดทับหรือพูดแทน การเข้าถึงเครื่องมือสื่อสารที่ต้องการ และความเป็นส่วนตัวเกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล ผู้สนับสนุนควรหลีกเลี่ยงการสันนิษฐานว่าการไม่มีคำพูดหมายถึงไม่มีความคิดเห็น และควรหลีกเลี่ยงการถือว่าทุกข้อความที่พิมพ์หรือถูกชี้นำเชื่อถือได้โดยอัตโนมัติ หากวิธีนั้นพึ่งพาการนำทางทางกายภาพจากผู้อื่นอย่างมาก การเข้าถึงอย่างอิสระ ความชัดเจนว่าใครเป็นเจ้าของข้อความ และความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญมีความสำคัญเมื่อเลือกวิธีสื่อสาร

สำหรับผู้ใหญ่ การสนับสนุนเชิงปฏิบัติอาจรวมตัวเลือกเป็นลายลักษณ์อักษร เวลาประมวลผลที่เงียบ การนัดหมายแบบข้อความ การพบแพทย์ที่เป็นมิตรต่อ AAC การปรับสภาพแวดล้อมในที่ทำงาน การวางแผนด้านประสาทสัมผัส และคู่สื่อสารที่เชื่อถือได้ซึ่งไม่เร่งคำตอบ คำถามไม่ใช่ว่าผู้ใหญ่ "นับว่า" เป็นผู้สื่อสารหรือไม่ คำถามคือสภาพแวดล้อมให้การเข้าถึงเพียงพอแก่เขาในการสื่อสารอย่างปลอดภัยและสม่ำเสมอหรือไม่

สิ่งที่ควรติดตามก่อนขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณกำลังเตรียมพบกุมารแพทย์ นักแก้ไขการพูดและภาษา ทีมโรงเรียน นักจิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการ หรือคลินิกที่เข้าใจออทิสติกในผู้ใหญ่ ข้อสังเกตที่เป็นรูปธรรมมีประโยชน์มากกว่าป้ายกำกวม หากเป็นไปได้ ให้ติดตามรูปแบบเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์

บันทึกที่มีประโยชน์รวมถึง:

• บุคคลขอความช่วยเหลือ การปลอบโยน อาหาร กิจกรรม หรือการพักอย่างไร
• เขาเข้าใจคำที่คุ้นเคย กิจวัตร รูปภาพ สัญญาณ หรือข้อความเขียนหรือไม่
• เสียง คำพูด บทพูดซ้ำ echolalia สัญญาณ ท่าทาง การพิมพ์ หรือการใช้รูปภาพใด ๆ
• สถานการณ์ที่ทำให้การสื่อสารง่ายขึ้นหรือยากขึ้น
• ตัวกระตุ้นทางประสาทสัมผัส การเปลี่ยนผ่าน การเปลี่ยนแปลงการนอน สัญญาณเจ็บปวด หรือสัญญาณวิตกกังวล
• ทักษะที่เกิดกับคนหนึ่งแต่ไม่เกิดกับอีกคน
• รูปแบบความหงุดหงิดและสิ่งที่ช่วยให้บุคคลฟื้นตัว

สำหรับเด็กวัยเรียน ข้อมูลนี้สามารถสนับสนุนเป้าหมาย IEP สำหรับนักเรียนออทิสติกที่ไม่ใช้คำพูด เป้าหมายที่เข้มแข็งมุ่งเน้นการสื่อสารที่มีความหมาย ไม่ใช่เพียงการทำตามคำสั่ง ตัวอย่างอาจรวมถึงการขอพัก การเลือกระหว่างกิจกรรม การตอบใช่/ไม่ใช่อย่างเชื่อถือได้ การใช้รูปภาพหรืออุปกรณ์ในหลายสถานที่ หรือเริ่มสื่อสารกับเพื่อน เป้าหมายที่ดีที่สุดควรเฉพาะเจาะจง วัดได้ ใช้ได้ในชีวิตประจำวัน และสร้างขึ้นรอบวิธีเข้าถึงปัจจุบันของบุคคล

เมื่อเครื่องมือคัดกรองช่วยให้คุณทบทวนได้

ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดอาจรู้สึกท่วมท้น เพราะทำให้เกิดคำถามเร่งด่วนเกี่ยวกับการพูด การเรียนรู้ ความเป็นอิสระ การสนับสนุนที่โรงเรียน และคุณภาพชีวิตระยะยาว แหล่งข้อมูลคัดกรองไม่สามารถตอบคำถามทั้งหมดเหล่านั้น และไม่ควรแทนการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม มันช่วยจัดระเบียบสิ่งที่คุณสังเกตเห็นได้: รูปแบบการสื่อสารทางสังคม การตอบสนองทางประสาทสัมผัส พฤติกรรมซ้ำ ประวัติพัฒนาการ และคำถามถัดไปที่จะนำไปหาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ

หากคุณพยายามเข้าใจว่าลักษณะ ASD ที่กว้างขึ้นอาจเป็นส่วนหนึ่งของภาพรวมหรือไม่ ASDTest.org มี แหล่งข้อมูลคัดกรอง ASD ที่สนับสนุน ซึ่งออกแบบเพื่อการศึกษาและการสะท้อนตนเอง ใช้ผลลัพธ์เป็นจุดเริ่มต้นของการสนทนา ไม่ใช่ป้ายกำกับสุดท้าย สำหรับบุคคลที่ไม่พูดหรือพูดน้อยมาก ขั้นตอนถัดไปที่ปฏิบัติได้มากที่สุดมักไม่ใช่การรอให้คำพูดปรากฏ แต่คือการสร้างการเข้าถึงการสื่อสารตอนนี้ เฝ้าดูว่าสิ่งใดช่วย และขอการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญที่เคารพทั้งความปลอดภัยและอิสระในการตัดสินใจ

FAQ

เด็กออทิสติกที่ไม่ใช้คำพูดจะพูดได้ในสักวันไหม?

เด็กออทิสติกที่ไม่พูดบางคนพัฒนาคำพูดในภายหลัง บางคนใช้คำพูดเล็กน้อย และบางคนยังคงพึ่งพา AAC สัญญาณ ท่าทาง การพิมพ์ หรือระบบสื่อสารอื่นเป็นหลัก ไม่มีใครทำนายเส้นทางที่แน่นอนได้จากคำค้นหาเพียงอย่างเดียว จุดเน้นที่ปลอดภัยกว่าคือการสนับสนุนการสื่อสารตั้งแต่ต้น การประเมินการได้ยินและการพูดภาษาเมื่อเหมาะสม และการเข้าถึงเครื่องมืออย่างต่อเนื่องที่ช่วยให้เด็กสื่อสารได้ตอนนี้

สัญญาณของออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดคืออะไร?

สัญญาณอาจรวมถึงคำพูดน้อยหรือไม่มีคำพูด ท่าทางจำกัด ความยากในการรวมสายตาเข้ากับการสื่อสาร ความหงุดหงิดเมื่อความต้องการไม่ถูกเข้าใจ การโต้ตอบไปมาจำกัด และการพึ่งพาการดึง การเอื้อมมือ เสียง รูปภาพ หรืออุปกรณ์ สัญญาณเหล่านี้ควรถูกตีความในบริบท เพราะความแตกต่างด้านพัฒนาการและการสื่อสารหลายอย่างอาจส่งผลต่อการพูด

คนออทิสติกที่ไม่ใช้คำพูดอ่านได้ไหม?

บางคนอ่านได้ บางคนกำลังเรียน และบางคนต้องการการสอนอ่านเขียนที่ปรับให้เหมาะสม ความสามารถในการพูดไม่ได้บอกความสามารถในการอ่านหรือสติปัญญาโดยอัตโนมัติ บุคคลอาจพูดไม่ได้แต่ยังจำตัวอักษร เข้าใจกิจวัตรที่เขียนไว้ ใช้การสื่อสารด้วยการพิมพ์ หรือชอบหนังสือ คนอื่นอาจต้องการการสนับสนุนการอ่านเขียนทีละขั้นที่สอดคล้องกับโปรไฟล์การสื่อสารและการเรียนรู้ของเขา

ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดรุนแรงหรือไม่?

การพูดจำกัดอาจบ่งชี้ความต้องการการสนับสนุนมาก แต่ไม่ได้บอกเรื่องทั้งหมด บางคนที่มีออทิสติกระดับ 3 ไม่พูดและต้องการการสนับสนุนอย่างมาก คนอื่นอาจมีโปรไฟล์ไม่สม่ำเสมอ: ความจำหรือทักษะด้านภาพที่แข็งแรงควบคู่กับความต้องการด้านการสื่อสารและประสาทสัมผัสมาก ความรุนแรงควรเข้าใจผ่านการทำงานประจำวัน ความปลอดภัย การเข้าถึงการสื่อสาร โปรไฟล์การเรียนรู้ และความต้องการสนับสนุน ไม่ใช่จากคำพูดอย่างเดียว

ความบกพร่องการเรียนรู้แบบไม่ใช้คำพูดเหมือนออทิสติกหรือไม่?

ไม่เหมือนกัน ความบกพร่องการเรียนรู้แบบไม่ใช้คำพูด ซึ่งมักเรียกว่า NVLD มักหมายถึงโปรไฟล์การเรียนรู้ที่มีความท้าทายด้านทักษะภาพ-มิติ การเคลื่อนไหว หรือการตีความทางสังคม แม้มีความสามารถทางคำพูดที่แข็งแรงกว่า ออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดหมายถึงการสื่อสารด้วยคำพูดที่จำกัดในบุคคลออทิสติก ชื่อฟังดูคล้ายกัน แต่บรรยายปัญหาคนละอย่าง

อุปกรณ์สื่อสารที่ดีที่สุดสำหรับออทิสติกแบบไม่ใช้คำพูดคืออะไร?

อุปกรณ์ที่ดีที่สุดคืออุปกรณ์ที่บุคคลเข้าถึงได้อย่างเชื่อถือและใช้ได้ในสถานการณ์จริง อาจเป็นบัตรภาพ กระดานสื่อสาร ภาษามือ อุปกรณ์สร้างเสียงพูด แอปแท็บเล็ต การพิมพ์ หรือการผสมผสาน นักแก้ไขการพูดและภาษาที่มีประสบการณ์ AAC สามารถช่วยจับคู่ระบบกับความต้องการด้านการเคลื่อนไหว ประสาทสัมผัส ภาษา และชีวิตประจำวันได้