Tanda autisme bukan lisan, sokongan komunikasi dan langkah seterusnya

Autisme bukan lisan ialah istilah carian yang biasa, tetapi boleh mengelirukan jika ia membuat pertuturan kelihatan seperti satu-satunya bentuk komunikasi. Ramai individu autistik yang menggunakan sedikit atau tiada perkataan lisan masih berkomunikasi melalui gerak isyarat, ekspresi muka, pergerakan badan, bunyi vokal, tanda, menaip, gambar atau peranti komunikasi. Bagi keluarga, pendidik dan orang dewasa yang cuba memahami komunikasi bukan lisan dalam autisme, soalan yang lebih baik bukan hanya "adakah pertuturan akan berlaku?", tetapi "bagaimana komunikasi boleh dikenali dan disokong sekarang?". Jika anda meneroka ciri autisme dengan lebih luas, gambaran saringan ASD dalam bahasa mudah boleh menjadi langkah pertama yang berguna bersama bimbingan profesional.

Maksud autisme bukan lisan

"Autisme bukan lisan" biasanya merujuk kepada individu autistik yang tidak menggunakan bahasa pertuturan, hanya menggunakan beberapa perkataan, atau tidak dapat bergantung pada pertuturan secara cukup konsisten untuk menyatakan keperluan, fikiran atau perasaan. Sesetengah klinisian dan penyokong lebih suka istilah "tidak bertutur" atau "bertutur minimum" kerana "bukan lisan" boleh tersalah membawa maksud bahawa seseorang tiada bahasa, tiada pemahaman atau tiada keinginan untuk berinteraksi.

Perbezaan ini penting. Pertuturan ialah satu kaedah output. Komunikasi lebih luas. Seorang kanak-kanak mungkin menarik orang dewasa ke arah snek, menutup telinga apabila bilik terlalu bising, menyerahkan mainan kegemaran untuk meminta bantuan, atau menggunakan kad gambar untuk meminta rehat. Orang dewasa mungkin menaip, menggunakan aplikasi AAC, menunjuk, memberi tanda, atau memerlukan masa tambahan untuk menjawab. Ini ialah tindakan komunikasi, walaupun perkataan lisan terhad.

Autisme bukan lisan bukan jenis autisme yang berasingan seperti subjenis perubatan. Ia ialah penerangan satu bahagian profil komunikasi seseorang dalam gangguan spektrum autisme. Profil ini boleh berubah dari masa ke masa, dan boleh kelihatan berbeza di rumah, sekolah, terapi, komuniti dan situasi tertekan.

Tanda awal dan gejala autisme bukan lisan

Tanda awal autisme bukan lisan sering muncul sebagai perbezaan dalam perkembangan komunikasi, bukan satu gejala yang jelas tanpa ragu. Bayi atau kanak-kanak kecil mungkin menggunakan kurang gerak isyarat, kurang kerap menunjuk, menunjukkan permainan vokal dua hala yang terhad, memberi respons tidak konsisten terhadap nama mereka, atau kurang cuba berkongsi perhatian dengan orang lain. Sesetengah kanak-kanak membebel atau menggunakan beberapa perkataan lalu berhenti menggunakannya sekerap dahulu. Yang lain memahami rutin dan frasa biasa tetapi sukar menyatakan diri dengan jelas.

Tanda lazim autisme bukan lisan pada kanak-kanak kecil boleh merangkumi:

• Sedikit atau tiada perkataan lisan berbanding jangkaan perkembangan
• Terhad dalam menunjuk, menunjukkan, melambai atau gerak isyarat lain
• Kesukaran menggunakan pandangan mata, ekspresi muka dan bahasa badan bersama-sama
• Kekecewaan, menangis, melarikan diri atau tingkah laku berulang apabila keperluan tidak difahami
• Keutamaan kuat kepada rutin yang boleh diramal atau rakan komunikasi yang dikenali
• Bergantung pada memimpin orang dewasa dengan tangan, menghulur, memberikan objek atau menggunakan bunyi dan bukan perkataan

Tanda ini tidak membuktikan autisme dengan sendirinya. Perbezaan pendengaran, gangguan bahasa, cabaran pertuturan motor, ketidakupayaan intelektual, kebimbangan, trauma atau perbezaan perkembangan lain juga boleh menjejaskan pertuturan. Oleh itu, penilaian profesional yang teliti penting apabila kelewatan komunikasi ketara, berterusan atau disertai corak sosial, deria atau tingkah laku berulang.

Apa yang menyebabkan autisme bukan lisan dan apa yang tidak dimaksudkannya

Orang sering mencari "apa yang menyebabkan autisme bukan lisan" kerana mereka mahukan satu penjelasan jelas. Sebenarnya, autisme ialah keadaan neuroperkembangan yang kompleks dengan banyak kemungkinan pengaruh genetik dan perkembangan. Perkembangan pertuturan juga kompleks. Ia bergantung pada komunikasi sosial, pemahaman, perancangan motor, pendengaran, perhatian, pengawalan deria, peluang untuk berkomunikasi dan sokongan yang tersedia dalam persekitaran harian.

Autisme bukan lisan tidak bermaksud seseorang kurang kecerdasan. Sesetengah individu autistik tidak bertutur mempunyai ketidakupayaan intelektual, sesetengah mempunyai kebolehan penaakulan purata atau tinggi, dan sesetengah mempunyai keupayaan yang sukar diukur kerana ujian standard sangat bergantung pada pertuturan, kelajuan atau pematuhan terhadap tugasan yang tidak dikenali. Seseorang mungkin memahami jauh lebih banyak daripada yang mampu dinyatakan dengan perkataan lisan. Pada masa yang sama, tidak membantu untuk menganggap setiap kes mempunyai kebolehan lanjutan yang tersembunyi. Pendekatan paling hormat ialah menganggap ada kapasiti untuk komunikasi, menyediakan sokongan yang boleh diakses dan memerhati apa yang boleh dilakukan dengan alat yang sesuai.

Ia juga tidak bermaksud pertuturan mustahil. Sesetengah kanak-kanak mengembangkan perkataan lisan kemudian, sesetengah menggunakan pertuturan untuk tujuan terhad, dan yang lain bergantung pada AAC atau bentuk komunikasi lain sepanjang hayat. Keluarga kadang-kadang mencari "pemulihan autisme bukan lisan", tetapi kemajuan biasanya lebih baik difahami sebagai pembinaan kemahiran, sokongan, akses dan kualiti hidup, bukan janji bahawa autisme atau perbezaan komunikasi akan hilang.

Sokongan komunikasi yang boleh membantu

Matlamat sokongan ialah komunikasi berfungsi: membantu individu menyatakan keperluan, pilihan, ketidakselesaan, minat, penolakan, soalan dan hubungan sosial. Pilihan terapi pertuturan untuk autisme bukan lisan sering termasuk kerja dengan pakar patologi pertuturan-bahasa, tetapi sokongan berguna juga harus melibatkan penjaga, pendidik dan rutin harian. Keluarga boleh menggunakan alat refleksi kendiri ASD untuk menyusun pemerhatian sebelum membincangkan corak dengan profesional, sambil mengingati bahawa saringan dalam talian bersifat pendidikan dan bukan keputusan klinikal.

AAC, atau komunikasi augmentatif dan alternatif, boleh merangkumi sokongan tanpa teknologi seperti gerak isyarat dan tanda, alat teknologi rendah seperti kad gambar dan papan komunikasi, serta pilihan teknologi tinggi seperti peranti penghasil pertuturan atau aplikasi tablet. Peranti komunikasi untuk autisme bukan lisan bukan satu saiz untuk semua. Pilihan terbaik bergantung pada kemahiran motor, penglihatan, pemahaman bahasa, motivasi, keperluan akses, rutin keluarga, sokongan sekolah dan sama ada individu boleh menggunakan sistem itu secara berdikari.

Sokongan yang membantu sering bermula dengan peluang harian:

• Tawarkan pilihan sebenar, seperti dua snek, dua baju atau dua aktiviti.
• Berhenti cukup lama untuk individu menjawab dengan pandangan, huluran, bunyi, tanda atau peranti.
• Contohkan kaedah komunikasi tanpa menuntut tiruan sempurna.
• Namakan emosi dan keperluan badan dalam bahasa mudah.
• Gunakan jadual visual atau papan dahulu-kemudian untuk mengurangkan ketidakpastian.
• Anggap tingkah laku sebagai kemungkinan komunikasi, terutama apabila tingkah laku yang sama muncul dalam konteks yang sama.

AAC tidak patut dianggap sebagai pilihan terakhir selepas pertuturan gagal. Bagi ramai orang, AAC mengurangkan kekecewaan dan memberi bahasa struktur yang boleh dilihat dan diulang. Ia boleh menyokong pertuturan bagi sesetengah pengguna dan kekal sebagai kaedah komunikasi utama bagi yang lain. Keutamaan bukan memilih antara pertuturan dan AAC; keutamaan ialah memastikan individu mempunyai cara yang boleh dipercayai untuk difahami.

Autisme bukan lisan pada orang dewasa

Autisme bukan lisan pada orang dewasa sering kurang kelihatan dalam perbincangan awam, tetapi orang dewasa autistik tidak bertutur dan bertutur minimum wujud dalam keluarga, tempat kerja, persekitaran hidup bersokongan, universiti, ruang advokasi dan komuniti dalam talian. Sesetengah telah menggunakan AAC selama bertahun-tahun. Sesetengah menaip dengan lancar tetapi memerlukan sokongan dalam kehidupan harian. Sesetengah bercakap dalam suasana biasa tetapi kehilangan pertuturan yang boleh dipercayai di bawah tekanan, beban berlebihan, penyakit atau tekanan emosi.

Orang dewasa berhak mendapat hormat yang sama seperti mana-mana komunikator: masa untuk menjawab, perbualan langsung dan bukan orang lain bercakap mengatasi mereka, akses kepada alat komunikasi pilihan, dan privasi maklumat peribadi. Penyokong harus mengelakkan andaian bahawa ketiadaan pertuturan bermaksud ketiadaan pendapat. Mereka juga harus mengelakkan menganggap setiap mesej yang ditaip atau diprompt secara automatik boleh dipercayai jika kaedah itu sangat bergantung pada panduan fizikal orang lain. Akses bebas, kejelasan penulis dan input profesional penting apabila memilih kaedah komunikasi.

Bagi orang dewasa, sokongan praktikal boleh merangkumi pilihan bertulis, masa pemprosesan yang tenang, janji temu berasaskan teks, lawatan kesihatan mesra AAC, penyesuaian tempat kerja, perancangan deria dan rakan komunikasi yang dipercayai yang tidak tergesa-gesa meminta jawapan. Soalannya bukan sama ada orang dewasa "dikira" sebagai komunikatif. Soalannya ialah sama ada persekitaran memberi mereka akses yang cukup untuk berkomunikasi dengan selamat dan konsisten.

Apa yang perlu dijejaki sebelum mendapatkan sokongan profesional

Jika anda bersedia untuk berjumpa pakar pediatrik, pakar patologi pertuturan-bahasa, pasukan sekolah, ahli psikologi, pakar perkembangan atau klinisian yang memahami autisme dewasa, pemerhatian konkrit lebih berguna daripada label kabur. Jejaki corak selama satu atau dua minggu jika boleh.

Nota berguna termasuk:

• Bagaimana individu meminta bantuan, keselesaan, makanan, aktiviti atau rehat
• Sama ada mereka memahami perkataan biasa, rutin, gambar, tanda atau teks bertulis
• Sebarang bunyi, perkataan, skrip, echolalia, tanda, gerak isyarat, menaip atau penggunaan gambar
• Situasi yang menjadikan komunikasi lebih mudah atau lebih sukar
• Pencetus deria, peralihan, perubahan tidur, tanda sakit atau tanda kebimbangan
• Kemahiran yang muncul dengan seorang tetapi tidak dengan orang lain
• Corak kekecewaan dan apa yang membantu individu pulih

Bagi kanak-kanak usia sekolah, maklumat ini boleh menyokong matlamat IEP untuk pelajar bukan lisan dengan autisme. Matlamat yang kuat memberi tumpuan pada komunikasi bermakna dan bukan hanya kepatuhan. Contohnya termasuk meminta rehat, memilih antara aktiviti, menjawab ya/tidak dengan boleh dipercayai, menggunakan gambar atau peranti merentas suasana, atau memulakan komunikasi dengan rakan sebaya. Matlamat terbaik adalah khusus, boleh diukur, berguna dalam kehidupan harian dan dibina sekitar kaedah akses semasa individu.

Bila alat saringan boleh membantu anda membuat refleksi

Autisme bukan lisan boleh terasa membebankan kerana ia menimbulkan soalan mendesak tentang pertuturan, pembelajaran, kebebasan, sokongan sekolah dan kualiti hidup jangka panjang. Sumber saringan tidak dapat menjawab semua soalan itu, dan tidak patut menggantikan penilaian profesional. Namun, ia boleh membantu anda menyusun perkara yang anda perhatikan: corak komunikasi sosial, respons deria, tingkah laku berulang, sejarah perkembangan dan soalan seterusnya untuk dibawa kepada profesional berkelayakan.

Jika anda cuba memahami sama ada ciri ASD yang lebih luas mungkin sebahagian daripada gambaran, ASDTest.org menawarkan sumber saringan ASD yang menyokong yang direka untuk pendidikan dan refleksi kendiri. Gunakan keputusan sebagai titik permulaan perbincangan, bukan label akhir. Bagi individu tidak bertutur atau bertutur minimum, langkah seterusnya yang paling praktikal biasanya bukan menunggu pertuturan muncul. Ia ialah membina akses komunikasi sekarang, memerhati apa yang membantu dan mendapatkan sokongan daripada profesional yang menghormati keselamatan serta autonomi.

FAQ

Adakah kanak-kanak autistik bukan lisan akan bercakap suatu hari nanti?

Sesetengah kanak-kanak autistik tidak bertutur mengembangkan perkataan lisan kemudian, sesetengah menggunakan sedikit pertuturan, dan sesetengah terus bergantung terutamanya pada AAC, tanda, gerak isyarat, menaip atau sistem komunikasi lain. Tiada siapa boleh meramal laluan tepat daripada satu carian sahaja. Fokus yang lebih selamat ialah sokongan komunikasi awal, penilaian pendengaran dan pertuturan-bahasa apabila sesuai, serta akses konsisten kepada alat yang membantu kanak-kanak berkomunikasi sekarang.

Apakah tanda autisme bukan lisan?

Tanda mungkin termasuk sedikit atau tiada perkataan lisan, gerak isyarat terhad, kesukaran menggabungkan pandangan mata dengan komunikasi, kekecewaan apabila keperluan tidak difahami, interaksi dua hala terhad, dan bergantung pada menarik, menghulur, bunyi, gambar atau peranti. Tanda ini perlu ditafsir mengikut konteks kerana banyak perbezaan perkembangan dan komunikasi boleh menjejaskan pertuturan.

Bolehkah orang autistik bukan lisan membaca?

Sesetengah boleh membaca, sesetengah sedang belajar, dan sesetengah memerlukan pengajaran literasi yang disesuaikan. Kebolehan bertutur tidak secara automatik menunjukkan kebolehan membaca atau kecerdasan. Seseorang mungkin tidak boleh bercakap tetapi masih mengenal huruf, memahami rutin bertulis, menggunakan komunikasi ditaip atau menikmati buku. Yang lain mungkin memerlukan sokongan literasi langkah demi langkah yang dipadankan dengan profil komunikasi dan pembelajaran mereka.

Adakah autisme bukan lisan teruk?

Pertuturan terhad boleh menunjukkan keperluan sokongan yang besar, tetapi ia tidak menceritakan keseluruhan keadaan. Sesetengah individu dengan autisme tahap 3 tidak bertutur dan memerlukan sokongan sangat besar. Yang lain mungkin mempunyai profil tidak sekata: memori atau kemahiran visual kuat bersama keperluan komunikasi dan deria yang besar. Keterukan harus difahami melalui fungsi harian, keselamatan, akses komunikasi, profil pembelajaran dan keperluan sokongan, bukan pertuturan sahaja.

Adakah gangguan pembelajaran bukan lisan sama dengan autisme?

Tidak. Gangguan pembelajaran bukan lisan, sering dipanggil NVLD, biasanya merujuk kepada profil pembelajaran yang melibatkan cabaran dalam kemahiran visual-ruang, motor atau tafsiran sosial walaupun kebolehan verbal lebih kuat. Autisme bukan lisan merujuk kepada komunikasi pertuturan terhad dalam individu autistik. Namanya kedengaran serupa, tetapi menggambarkan isu berbeza.

Apakah peranti komunikasi terbaik untuk autisme bukan lisan?

Peranti terbaik ialah yang boleh diakses dengan boleh dipercayai dan digunakan dalam situasi sebenar oleh individu tersebut. Ia mungkin kad gambar, papan komunikasi, bahasa isyarat, peranti penghasil pertuturan, aplikasi tablet, menaip atau gabungan. Pakar patologi pertuturan-bahasa dengan pengalaman AAC boleh membantu memadankan sistem dengan keperluan motor, deria, bahasa dan kehidupan harian.